Notre spécialité fait partie des spécialités chirurgicales dites « à risques ». La démarche d’accréditation y est importante même si elle n’est pas accompagnée d’une prime de financement de notre RCP.
Dans cette optique, vous devrez vous inscrire dans la démarche d’accréditation développée par la Haute Autorité de Santé.
Votre engagement se fera grâce à ORL-DPC/Accréditation, notre organisme agréé par la HAS auprès duquel vous devez vous inscrire par mail: accreditation@orl-dpc.org
Pourquoi s’engager dans l’Accréditation?
L’accréditation est un programme volontaire d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins pour les médecins et équipes médicales, conçu par leurs pairs et visant à :
- améliorer la qualité des pratiques professionnelles ;
- réduire le nombre des évènements indésirables associés aux soins (EIAS) ;
- limiter les conséquences des EIAS au bénéfice de la sécurité du patient.
- favoriser la certification de votre établissement de santé par la HAS
Comment s’engager dans la démarche d’accréditation de la HAS en chirurgie ORL et CCF ?
Vous trouverez dans les deux documents ci-dessous les présentations de la démarche d’abord individuelle et ultérieurement éventuellement en équipe:
Pour vous engager dans la démarche d’accréditation, vous devez vous inscrire sur le site SIAM 2 de la HAS, en cliquant ICI
Vous devez, parallèlement, vous inscrire par mail auprès de notre organisme d’accréditation en ORL: ORL-DPC/Accréditation
Cette démarche est une démarche volontaire mais elle s’inscrit, également, dans le cadre de la certification de votre établissement de santé par la HAS.
Elle est essentielle dans le cadre de votre certification périodique en cours de développement et d’obligation.
En pratique, il faut :
- vous inscrire sur le site SIAM2 (Système d’Information d’Accréditation des Médecins) de la HAS ; https://accreditation-des-medecins.fr/siam/
- vous inscrire auprès de l’organisme agréé de la spécialité ORL-DPC/Accréditation et régler la contribution qui nous permet d’expertiser et d’accompagner votre démarche (appel de contribution 2024)
Il faudra ensuite satisfaire au parcours d’accréditation de la spécialité et notamment déclarer annuellement
- 2 Evènements Indésirables Associés aux Soins (EIAS),
- Réaliser 3 activités parmi les suivantes :
- Participation à une réunion d’information assurée par ORL-DPC concernant les modalités pratiques de l’accréditation en ORL lors d’un congrès national
- Participation à des activités de formation ou des congrès dont une action de DPC tous les 3 ans concernant la gestion des risques opératoires de la spécialité
- Participation à une EPP sur la gestion des risques et/ou les activités chirurgicales de la spécialité
- Participation active et régulière à une revue de mortalité et de morbidité.
- Prochains programmes de formations d’ORL-DPC
- Programme d’accréditation en ORL et CCF validé par la HAS
D’autres informations :
- ORL-DPC/accréditation: démarche en ORL
- Programme d’accréditation en ORL et CCF individuel et en équipe
- HAS: accréditation individuelle et certification des établissements
- HAS: accréditation individuelle et par équipes des médecins
- Comment créer une équipe ?
Nous sommes à votre disposition pour vous faciliter l’approche de cet engagement
Dr Jean-Michel KLEIN
Dr Michel HANAU
En quoi consiste mon engagement dans l’Accréditation en ORL?
Les médecins ou équipes médicales s’engagent à suivre un programme d’accréditation et à réaliser annuellement :
- des activités d’analyse de pratique :
- déclaration et analyse d’évènements indésirables associés aux soins (EIAS) ;
- participation à des activités d’évaluation des pratiques professionnelles (RMM, registres, audit clinique, etc.) ;
- des activités d’acquisition ou de perfectionnement des connaissances :
- mise en œuvre de recommandations ou référentiels ;
- participation à des activités de formation ou des congrès.
Les déclarations d’EIAS sont analysées par les experts des OA, qui sont des médecins de la spécialité. Ils les analysent, échangent avec le médecin déclarant si besoin, et les enregistrent dans la base de retours d’expériences. Ils évaluent annuellement, à l’occasion de bilans, la participation des médecins à la démarche d’accréditation.
L’accréditation est délivrée par le Collège de la HAS à l’issue d’une 1ère année d’engagement, et renouvelée tous les 4 ans.
Programme individuel d’accréditation en ORL et CCF
Déclarer chaque année deux événements indésirables associés aux soins (EIAS) dont un ciblé :
- Défaillance de prise en charge de l’amygdalectomie totale ou extra capsulaire ;
- Défaillance de prise en charge de l’amygdalectomie partielle ou intra capsulaire ;
- Erreur d’identification du site opératoire ;
- Défaillance et inadéquation du matériel et de l’environnement ;
- Défaillance dans la prise en charge en ambulatoire ;
- Défaillance dans l’identification du nerf récurrent au cours d’une thyroïdectomie ;
- SAR Covid ;
- Incident survenant dans le circuit du prélèvement au bloc opératoire ;
- Défaillance de la communication et /ou de la coopération avec les autres professionnels de santé.
Mettre en oeuvre trois recommandations parmis les suivantes :
- Défaillance de prise en charge de l’amygdalectomie ;
- Erreur d’identification du site opératoire en chirurgie ORL et CCF ;
- Défaillance et inadéquation du matériel en chirurgie ORL et cervico-faciale;
- Défaillance dans la prise en charge d’un patient en ambulatoire ;
- SSP coopération entre anesthésistes réanimateurs et chirurgiens ;
- SSP Comment gérer les risques liés à l’utilisation du bistouri électrique ?
- SSP Comment sécuriser le circuit d’un prélèvement réalisé au bloc opératoire ?
- SSP No Go au bloc opératoire : comment renforcer les barrières de sécurité ?
- Recommandation sur la gestion des anticoagulants oraux ;
- Recommandation pour la pratique de l’antibioprophylaxie en chirurgie (SFAR) en vigueur.
Réaliser 3 activités parmi les suivantes :
- Participation à une réunion d’information assurée par ORLDPC concernant les modalités pratiques de l’accréditation en ORL ;
- Participation à une action de DPC concernant la gestion des risques opératoires dans la spécialité
- Participation à une EPP sur la gestion des risques et ou les activités chirurgicales de la spécialité ;
- Participation active et régulière à une revue de mortalité et de morbidité.
Programme en équipe en ORL et CCF
Déclarer chaque année au minimum un événement indésirable associé aux soins (EIAS) – peut être limité à 6 EIAS par équipe si l’équipe est composée de plus de 6 médecins.
Mettre en oeuvre cinq recommandations dont obligatoirement la SSP coopération entre anesthésistes réanimateurs et chirurgiens ;
Réaliser 3 activités obligatoires :
- Participation à une action de DPC concernant la gestion des risques opératoires dans la spécialité avec action d’évaluation dans le cadre d’un programme intégré ;
- Participation active et régulière à une Revue de Mortalité et de Morbidité ;
- Evaluation d’un point clé (check-List, procédures et protocoles, analyse des EIAS en équipe pluriprofessionnelle, pluridisciplinaire) de la SSP « Coopération entre anesthésiste-réanimateur et chirurgien ».
Pour plus de détails, veuillez consulter la version complète du programme d’accréditation.
Documents